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  • “三大目录”维护业务操作规程

  • 发布日期:2017-12-20    来源:清远市社保局  发布单位:清远市社会保险基金管理局   点击数:2600                [ 打印 ] [ 关闭 ]

“三大目录”维护业务操作规程  

 

一、政策依据

       1、《广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》

       2、《关于贯彻广东省城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理、医疗服务设施范围和支付标准意见的通知》(清劳社{2007]90号) 

二、经办部门及权限

1.经办部门:医疗保险科(股)

2.业务权限:本业务实行受理、审核二级权限管理

三、受理范围

三大目录

四、受理材料

   国家、省药品目录、诊疗项目、医疗服务设施项目的规定。

五、办理流程及要求

1.受理岗位依照“三大目录”在系统中进行匹配及对定点协议服务医疗机构上传的“三大目录”对碰信息进行初审后移交审核岗位;不通过的知会定点协议服务医疗机构。

2.审核岗位确定无误后予以通过,不通过的予以退回。 

3. 业务处理完毕后,科(股)室人员按《档案管理业务规程》进行影像化处理,并分类、打包、移交。



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